Заболеваемость туберкулезом, начиная с 1992 года, неуклонно возрастала и увеличилась за этот период в 2,4 раза - с 35,0 случаев на 100 тыс. населения до 84,5 случаев на 100 тыс. населения в 2005 году, когда отмечали максимальный уровень этого показателя.

В Украине в 1995 году начали отмечать стремительное увеличение заболеваемости и смертности от туберкулеза. Заболеваемость туберкулезом, начиная с 1992 года, неуклонно возрастала и увеличилась за этот период в 2,4 раза - с 35,0 случаев на 100 тыс. населения до 84,5 случаев на 100 тыс. населения в 2005 году, когда отмечали максимальный уровень этого показателя. Показатель смертности за период эпидемии увеличился в 2,7 раза - с 9,5 случаев в 1992 году до 25,3 случая на 100 тыс. населения в 2005 году, - сообщает пресс-служба МЗ Украины.

С 2006 года отмечается медленное снижение показателей заболеваемости и смертности. В 2009 году заболеваемость туберкулезом составляла 74,4 случаев на 100 тыс. населения (31807 человек), что на 7% меньше, чем в 2008 году и на 12% меньше по сравнению с 2005 годом, когда отмечали максимальный уровень этого показателя. Уровень смертности снизился на 29% с 25,3 случаев на 100 тыс. населения в 2006 году до 18,2 случаев на 100 тыс. населения в 2009 году (7676 человек). Снизился и стабилизировался уровень заболеваемости подростков и в 2009 году составил 31,2 случая на 100 тыс. подросткового населения, что составляло 534 подростка. Заболеваемость туберкулезом детей за весь период независимости Украины не изменилась и составляла в 2009 году 8,9 случая на 100 тыс. детского населения (575 детей).

Отмечается положительная динамика по снижению показателя заболеваемости туберкулезом среди городских жителей Украины. Так, с 2005 года этот показатель составлял 84,7 случая на 100 тыс. городского населения, а в 2009 году уже 70,9 случаев на 100 тыс. Среди сельского населения аналогичная тенденция наблюдается с 2007 года, где показатель заболеваемости составил 83,2 на 100 тыс. населения в 2008 году до 76,7 в 2009 году.

Около 86% больных туберкулезом составляют лица трудоспособного и репродуктивного возраста. Из всех впервые выявленных больных туберкулезом в 2009 году неработающие трудоспособного возраста составили 53,1%, пенсионеры - 13,3%, рабочие - 12,1%, впервые обнаруженные больные, которые зарегистрированы в других министерствах и ведомствах - 4,2%, служащие - 3,7%, рабочие аграрного сектора - 1,3%, лица без постоянного места жительства - 1,5%, учащиеся - 1,9%, медицинские работники - 1,7%, лица, вернувшиеся из мест лишения свободы - 0,5%, студенты - 1,9%, частные предприниматели - 0,9%, другие - 4,0%.

Увеличивается заболеваемость на сопряженные заболевания туберкулезом / ВИЧ-инфекцией. Если в 2008 году показатель заболеваемости на сочетанное заболевание составлял 5,0 на 100 тыс.населення, то в 2009 году его уровень достигал уже 8,8 случаев. Туберкулез остается основной причиной смерти больных СПИДом. В 2009 году 1979 ВИЧ-инфицированных больных умерли от туберкулеза, что составляет 76,4% от всех случаев смерти от СПИДа.

Высокий уровень заболеваемости туберкулезом среди медицинских работников как обще больничной сети, так и противотуберкулезных учреждений, негативно влияет на престиж профессии и углубляет кадровый кризис. В 2009 году туберкулезом заболело 580 медицинских работников, что составляло 69,8 на 100 тыс. медицинских работников, из них 42,7% составляли медицинские сестры и лаборанты, 41,5% - младший медицинский персонал, 15,8% - врачи.

Общеизвестным является факт чрезвычайного распространения заболевания туберкулезом в пенитенциарной системе. Вместе с тем, показатель заболеваемости туберкулезом (число впервые выявленных больных туберкулезом на 100 тыс. человек) в учреждениях исполнения наказаний и следственных изоляторах в течение последних 10 лет имеет стойкую тенденцию к снижению и стабилизации и уменьшился в 4,7 раза с 2000 года (2000 год - 4873,6; 2009 год - 1030,5). В 2009 году этот показатель остался на уровне 2008 года и составил 1030,5 на 100 тыс. человек (2008 год - 997,6), что в 14 раз превышает этот показатель среди населения Украины в целом (72,7 на 100 тыс. населения).

Ежегодно на свободу выходят десятки тысяч больных активными формами туберкулеза и многие тысячи инфицированных. А если иметь в виду, что до 40% больных из числа амнистированных и уволенных не прибывают на место назначения и выпадают из поля зрения противотуберкулезных учреждений, то можно представить, какой это мощный источник распространения инфекции.

В связи с законодательной неурегулированностью вопроса о приеме в СИЗО больных туберкулезом, где отсутствуют условия по их изоляции от общества, надлежащего обследования и лечения, создаются условия для распространения заболевания туберкулезом, в том числе резистентного к противотуберкулезным препаратам, в следственных изоляторах, учреждениях исполнения наказаний, среди работников Государственной уголовно-исполнительной службы Украины, органов внутренних дел, судов, прокуратуры и др.

Несмотря на положительные сдвиги в контроле за туберкулезом, ситуация с туберкулезом в Украине остается угрожающей, поскольку уровень заболеваемости туберкулезом, смертности от него еще остаются на эпидемическом уровне, а на этом фоне отмечают распространение мультирезистентного туберкулеза.

По оценкам ВОЗ в Украине 16% больных с новыми случаями туберкулеза имеют мультирезистентные формы заболевания, что составляет 9835 человек. Среди повторных случаев частота мультирезистености превышает 50%. Общее число заболевших 4 категории, которую формируют пациенты с химиорезистентного туберкулеза составляло в 2009 году 22371 больной.

Украина отнесена к 27 стран мира, в которых сосредоточено 85% всего бремени мультирезистентного туберкулеза, и занимает 4 место в мире по распространенности мультирезистентного туберкулеза среди больных с новыми случаями туберкулеза. В Украине зарегистрированы случаи расширенной медикаментозной резистентности (почти до всех известных противотуберкулезных препаратов) как и в 54 странах мира.

Противотуберкулезную службу в Украине возглавляет Комитет по вопросам противодействия по ВИЧ/СПИДу и другим социально опасным болезням, который действует в составе МЗ Украины. Главным научно-методическим учреждением в области фтизиатрии является ГУ «Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского АМН Украины», на базе которого расположена Референт-лаборатория микробиологической диагностики туберкулеза, на которую совместным Приказом МЗ и АМН Украины № 337/42 от 20.05.2009 возложены функции Центральной референт- лаборатории МЗ Украины.

Для подготовки врачей фтизиатров действует 21 кафедра в вузах IV уровня аккредитации додипломного и последипломного образования.

К сожалению, в Украине в области фтизиатрии существует кадровый кризис. На 3573 должностях врачей-фтизиатров работает 2502 специалистов, что составляет 70,0% от потребности, причем 35,3% - врачи пенсионного возраста.

В 2009 году уровень финансирования мероприятий Программы составил 535, 5 млн. гривен (140,78 млн. из Государственного бюджета и 384,51 млн. - из местного бюджета), что на 209 млн. гривен больше чем в начале Программы в 2007 году. К сожалению, в 2009 году произошло уменьшение финансирования из государственного бюджета на 59,42 млн. гривен, что не позволило обеспечить выполнение некоторых мероприятий Программы, а именно закупку оборудования для диагностики туберкулеза.